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透析自主機能評価指標

自主機能評価指標について

日本透析医会では、昨今の透析医療を取り巻く環境の変化を鑑み、自律的に自らの診療内容や医療の質の評価を公開することが必要であると考えています。
そこで、日本透析医会が自主機能評価指標の項目を選定し、賛同する施設が自主的に公開する ことを勧めています。
当院でもこの考えに賛同して、下記評価指標項目を公表する事といたしました。

自主機能評価指標

平成30年12月1日現在

評 価 指 標 項 目
 I.施設の状況
 1.施設の設備
@施設の種別 病院
A(有床の場合)病床数 63床
Bペーシェントステーション台数(透析ベッド数) 219台
2.施設の機能
@準夜透析の可否(21時以降終了)
A(可の場合)透析室の終了時間(最終透析回収時間) 23:00
B早朝透析の可否(8時以前開始) 不可
C(可の場合)透析の開始時間  
D長時間透析の可否(5時間以上)
Eオーバーナイト透析の可否 不可
F在宅血液透析の可否 不可
GオフラインHDFの可否
HオンラインHDFの可否
ICAPDの可否
Jシャント手術の可否
KPTAの可否
L障害者自立支援医療機関ですか 自立支援医療機関である
3.医療スタッフの状況
@透析に関わる医師数 常勤医師:13人 非常勤医師:4人
A透析医学会会員の医師数 6人
B透析専門医の人数 5人
C透析指導医の人数 5人
D透析技術認定士の人数 13人
E透析看護認定看護師の人数 1人
F慢性腎臓病療法指導看護師の人数 5人
G血液浄化専門臨床工学技士の人数 0人
H管理栄養士の有無 いる(常勤)
4.組織体制の状況
@医療安全委員会の有無(災害、感染対策を含む) ある
A事故報告体制の有無 ある
U.患者の状況
@外来HD患者数 517人
A外来PD患者数 8人
V.治療指標(外来HD患者対象)
@腎性貧血管理(Hb 10.0g/dl以上の比率) 75.7%
AP管理(P 6.0mg/dl以下の比率) 85.1%
BPTH管理(iPTH 240pg/ml以下の比率) 77.7%
C透析時間(4時間以上の患者の比率) 98.0%
D透析時間(5時間以上の患者の比率) 13.4%
E透析量(Kt/V 1.2以上の比率) 93.1%
※日本透析医会の自主機能評価指標に基づく